Comprendre les exclusions dans un contrat d’assurance chat

Qu’est-ce qu’une exclusion de garantie dans un contrat d’assurance chat ?

Avec une assurance chat, vous pouvez bénéficier de remboursements partiels ou complets pour de nombreux actes vétérinaires (chirurgies, analyses médicales, hospitalisations, médicaments en cas de maladie…). Il existe néanmoins des exceptions.

En effet, les assureurs définissent des clauses d’exclusion de garantie, correspondant aux limites de la couverture. En d’autres termes, si vous payez une cotisation mensuelle, certaines dépenses vétérinaires ne seront pas prises en charge par l’assurance santé de votre petit félin, car elles sont exclues de votre contrat.

Ces limites à la garantie répondent à plusieurs objectifs. Non seulement elles permettent aux propriétaires de savoir exactement ce qui est couvert par leur contrat, mais aussi aux assureurs de se protéger contre des risques trop élevés ou non viables économiquement. Elles leur servent aussi à proposer des assurances à des prix abordables pour les clients.

Quels sont les principaux critères d’exclusion dans un contrat d’assurance santé chat ?

Avant de signer le moindre document, nous vous invitons à vous renseigner attentivement sur les différentes formules d’assurance santé chat disponibles et à vérifier la partie dédiée aux exclusions pour connaître les remboursements possibles.

Voici une liste des principales exclusions rencontrées.

Des maladies préexistantes

Les maladies diagnostiquées avant la souscription du contrat d’assurance pour chat ne sont généralement pas couvertes. Si votre fidèle compagnon aux pattes de velours est concerné par une affection préexistante, les soins et les traitements associés ne sont pas remboursés.

La raison d’être de cette exclusion ? Elle évite aux propriétaires d’animaux de souscrire une assurance uniquement après que leur boule de poils a reçu le diagnostic d’une pathologie entraînant des frais.

Des maladies pouvant être évitées avec la vaccination

De nombreuses assurances santé pour chat refusent de rembourser les actes curatifs dans le cadre d’une maladie pour laquelle un vaccin existe (leucose, rage…), mais que votre petit félin n’a pas reçu.

Souvent, les assureurs demandent une mise à jour des vaccins de votre matou lors de la souscription, pour bénéficier d’une couverture et être éligibles aux remboursements des frais vétérinaires.

Des maladies congénitales et héréditaires

Comme pour les chiens, les maladies génétiques du chat ne sont généralement pas prises en charge par les assurances. Certaines d’entre elles en incluent tout de même moyennant une prime d’assurance plus élevée, et selon des conditions très précises.

Des traitements en phase expérimentale

Les traitements expérimentaux ou qui n’ont pas été approuvés par les autorités vétérinaires ont également leur place dans les clauses d’exclusion de garantie des contrats d’assurance chat. Les assureurs préfèrent rembourser les soins vétérinaires, dont l’efficacité a été prouvée.

Des soins de prévention

Les soins préventifs, comme les vaccins, le détartrage, la stérilisation ou encore les antiparasitaires, sont souvent exclus des formules d’assurance santé chat. Toutefois, de nombreux assureurs proposent une option en plus, connue sous le nom de forfait prévention permettant de rembourser ces actes spécifiques.

Des soins de confort

Shampoing, coupe des poils, épointage des griffes (hors cas médical), nettoyage des oreilles ou des yeux (hors infection)… En règle générale, tous les actes se rapportant au toilettage de votre compagnon aux longues moustaches ne sont pas couverts par l’assurance chat.

Des dépenses liées à la reproduction

Les frais en lien avec la reproduction de votre chat, sa gestation et sa mise bas font généralement partie des exclusions de contrat. À noter qu’il existe certaines polices d’assurance spécifiques à ce sujet.

Des soins réalisés par un vétérinaire non agréé

Pour être remboursé par votre assurance, il est nécessaire de consulter un vétérinaire agréé. Si ce n’est pas le cas, elle peut refuser de couvrir les soins de votre chat.

Un âge trop avancé

Certains assureurs n’acceptent pas les vieux chats et imposent une limite d’âge à la souscription du contrat.

Des actes résultant de négligence

Autre critère d’exclusion ? Les blessures infligées intentionnellement à votre petit félin ou pointant le bout de leur museau à la suite de négligence. Le but ? Encourager les adoptants à prendre des mesures responsables pour protéger la santé de leur chat.